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TIPOS DE CÁNCER DE ESTÓMAGO
Hay varios tipos diferentes de cáncer de estómago, algunos de los cuales son muy raras. Los tipos más comunes de cáncer de estómago inicio en las células glandulares del revestimiento del estómago (adenocarcinomas), aquí es donde el ácido del estómago y las enzimas digestivas se hacen, y dónde comienzan la mayoría de los cánceres de estómago. Cuando el cáncer del estómago es más avanzado, puede viajar a través del torrente sanguíneo y diseminarse a órganos como el hígado, los pulmones y los huesos. Cánceres de estómago que comienzan en el tejido linfático (linfoma), en el tejido del estómago muscular (sarcoma) o en los tejidos que sostienen los órganos del sistema digestivo (tumores del estroma gastrointestinal) son menos comunes y son tratados de diferentes maneras.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los primeros indicios para el cáncer de estómago son dispepsia crónica y malestar epigástrico, seguido en etapas posteriores de la pérdida de peso, anorexia, sensación de llenura después de comer, la anemia y la fatiga. Sangre en las heces también pueden estar presentes y si el cáncer se encuentra en la Cardia (superior) vómitos pueden ocurrir.
CAUSALIDAD
La causa exacta del cáncer de estómago es desconocida, aunque la presencia de la bacteria pylori helicóptero parece ser un factor importante. Los factores predisponentes son las influencias ambientales como el tabaquismo y el consumo elevado de alcohol. Dado que el cáncer de estómago es más común entre las personas con antecedentes familiares y con las personas con sangre tipo A, los factores genéticos también están implicados. Los factores dietéticos, en particular los métodos de conservación de alimentos tales como decapado, fumando o salando también tienen una influencia en la prevalencia de cáncer de estómago.
DIAGNÓSTICOEl cáncer de estómago se diagnostica mediante un examen que puede incluir un límite superior gastrointestinal (GI) series; endoscopia o gastroscopia donde se pasa una sonda delgada y flexible por la garganta para que el médico pueda ver el interior del estómago, el esófago y la parte superior de las comidas y del intestino con bario traga bario. Dado que el cáncer de estómago puede propagarse al hígado, el páncreas y otros órganos cercanos al estómago, así como a los pulmones, el médico puede ordenar una tomografía computarizada, una tomografía PET, un examen de ultrasonido endoscópico, u otras pruebas para comprobar estas áreas.El cáncer de estómago puede extenderse (metástasis) en el esófago o el intestino delgado, y se puede extender a través de la pared del estómago a los ganglios linfáticos y órganos cercanos. La metástasis ocurre en el 80-90% de las personas con cáncer de estómago, con una tasa de supervivencia a cinco años del 75% en los diagnosticados en etapas tempranas y menos del 30% de los diagnosticados en etapas tardías.
TRATAMIENTO
Aunque el cáncer de estómago puede ser tratado con cirugía, radioterapia, o quimioterapia, en muchos casos, la cirugía es el tratamiento de elección. Incluso en pacientes cuya enfermedad no se considera curable quirúrgicamente, la resección ofrece un efecto paliativo y mejora los beneficios potenciales de la quimioterapia.La naturaleza y la extensión del cáncer determina qué tipo de cirugía es el más apropiado. Algunos procedimientos quirúrgicos incluyen la eliminación parcial o total del estómago.Antieméticos puede controlar las náuseas, que aumenta a medida que avanza el cáncer. En las etapas más avanzadas, los sedantes y los tranquilizantes pueden ser necesarios para controlar la ansiedad. Los narcóticos son comúnmente necesario controlar severa y dolor sin tregua.En algunos casos de cáncer de estómago, un haz de láser dirigido a través de un endoscopio puede vaporizar la mayor parte del tumor y aliviar la obstrucción sin una operación.
PRONÓSTICO
El cáncer de estómago es curable si se detecta a tiempo, pero la mayoría de las personas no buscan ayuda médica hasta que la enfermedad está bastante avanzada, posiblemente porque los síntomas son tardíos y son a menudo vagos y no específicos. Comer frutas y verduras que contienen vitaminas antioxidantes (tales como A y C) parece disminuir el riesgo de cáncer de estómago. La tasa de cáncer de estómago es alrededor del doble para los fumadores por lo que el cese del hábito de fumar es esencial.En los Estados Unidos y la mayor parte del mundo occidental, la tasa de supervivencia a 5 años oscila entre 5% a 15%. En Japón, donde el cáncer de estómago a menudo se diagnostica temprano, la tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 50%. Cinco años las tasas de supervivencia para los cánceres de estómago más avanzados van desde, aproximadamente el 20% para aquellos con enfermedad regional a casi cero para aquellos con metástasis a distancia.El tratamiento para el cáncer de estómago metastásico puede aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia a veces, pero las remisiones largas no son comunes. La supervivencia del cáncer de estómago inoperable es por lo general sólo unos pocos meses si no se trata. Con quimioterapia la supervivencia media es de unos 12 meses. Si el cáncer se detecta antes de que se haya diseminado, la tasa de supervivencia de cinco años relativa es de 61%.
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